naar bovenWat is MammaPrint®?
MammaPrint® is een test waarmee betrouwbaar wordt bepaald hoe agressief uw borsttumor is, met andere woorden hoe groot de kans is op uitzaaiingen in de komende 10 jaar. Op basis van de uitkomst van MammaPrint® én een reeks andere gegevens over de tumor kunt u met uw arts nauwkeuriger bepalen welke behandeling het meest optimaal is na de operatie.
naar bovenHoe werkt MammaPrint®?
Voor een MammaPrint® test is een klein stukje tumorweefsel uit de borsttumor nodig. Dit stukje tumorweefsel wordt doorgestuurd naar een speciaal laboratorium. Hier wordt het tumorweefsel onderzocht. Indien het weefsel voldoet aan een paar belangrijke criteria wordt de test uitgevoerd. De test bepaalt –met behulp van een zogenaamd ‘micro-array’- nauwkeurig welke eigenschappen de tumorcellen hebben. MammaPrint® meet de genetische activiteit van 70 specifieke genen die de agressiviteit van de de tumor bepalen als maat voor de kans op uitzaaiingen.
naar bovenWat zegt de MammaPrint® uitslag?
De uitslag van MammaPrint® geeft aan of het risico op uitzaaiingen laag (‘goede prognose’) óf hoog is (‘ongunstige prognose’). Een laag risico MammaPrint® uitslag betekent dat, zonder aanvullende behandeling, de kans op uitzaaiingen in de komende 10 jaar laag is. Er blijft altijd wel een kleine kans op uitzaaiing bestaan (1 op de 10 vrouwen), die verder verlaagd kan worden door aanvullende hormoontherapie. Een hoog risico MammaPrint® uitslag betekent dat, zonder aanvullende behandeling, er een verhoogd risico op uitzaaiingen is (3 op de 10 vrouwen). In deze situatie is aanvullende chemotherapie waarschijnlijk zinvol.
naar bovenWelke behandeling heb ik nodig?
Uw behandelaar zal samen met u, de keuze voor de verdere behandeling na de diagnose maken. Een MammaPrint® uitslag kan helpen bij het maken van deze keuze. Bij laag risico kan overwogen worden om chemotherapie achterwege te laten en bijvoorbeeld alleen te kiezen voor hormoontherapie. Bij hoog risico kan chemotherapie toegevoegde waarde hebben om de ziekte effectiever te behandelen. De keuze voor hormoontherapie wordt niet beïnvloed door de MammaPrint® uitslag.
naar bovenIs MammaPrint® geschikt voor mij?
MammaPrint® is geschikt voor vrouwelijke patiënten met borstkanker in een vroeg stadium. De test kan worden uitgevoerd bij zowel hormoonreceptor positieve als negatieve tumoren. Daarnaast zijn er andere eigenschappen van de tumor die bepalen of MammaPrint® geschikt is voor u. Bepalend zijn ondermeer de doorsnede van de tumor (maximaal 5 cm) en de aanwezigheid van uitzaaiingen in maximaal 3 lymfeklieren. Bespreek vóór de operatie met uw behandelend arts of MammaPrint® nuttig is in uw situatie, zodat bij weefselafname het tumorweefsel op de juiste wijze kan worden bewaard en opgestuurd naar het laboratorium en de MammaPrint® test indien nodig kan worden uitgevoerd. Het is hoe dan ook raadzaam te vragen om het tumorweefsel zodanig te laten bewaren dat een MammaPrint® of andere testen achteraf toch nog mogelijk zijn.
naar bovenIs MammaPrint® altijd nodig?
Nee. Er zijn situaties waarbij de uitslag van de test geen extra informatie geeft. Met name bij patiënten met bestaande uitzaaiingen in meer dan 3 lymfeklieren of bij uizaaiingen in andere organen (gemetastaseerde borstkanker). In dat geval is MammaPrint® niet zinvol. In andere gevallen kan MammaPrint® een waardevolle aanvulling zijn om te bepalen wat voor u het risico op het ontstaan van uitzaaiingen is. Bij twijfel zou u kunnen vragen om het tumorweefsel zodanig te laten bewaren dat een MammaPrint® achteraf toch nog mogelijk is.
naar bovenIs uw operatie al achter de rug?
MammaPrint® kan alleen worden uitgevoerd met tumorweefsel dat op een bepaalde manier is bewaard. Vraag uw behandelend arts hoe dat in uw ziekenhuis gebeurt. Als het tumorweefsel diepgevroren is bewaard, kan het gebruikt worden voor de MammaPrint®.
Heeft uw arts of het ziekenhuis het tumorweefsel in formaldehyde bewaard? Dan werkt de test vooralsnog niet.
naar bovenKan MammaPrint® altijd worden uitgevoerd?
Voor het uitvoeren van de MammaPrint® dient aan een aantal criteria te zijn voldaan. Het weefsel moet van voldoende kwaliteit zijn om een betrouwbare uitslag te krijgen.
Zo ook moeten er voldoende tumorcellen aanwezig zijn in het stukje weefsel van de tumor. Soms is de tumor zo klein, dat het heel lastig of zelfs onmogelijk is om de MammaPrint® test uit te voeren. U moet er dus rekening mee houden dat er soms geen MammaPrint® uitslag gegeven kan worden.
naar bovenHoe kan ik de Mammaprint® test aanvragen?
Uw behandelend arts kan de test aanvragen. MammaPrint® kan het beste zo vroeg mogelijk in het traject van uw behandeling besproken worden. Het ligt daarom voor de hand om het met de chirurg of de mammacare verpleegkundige te bespreken. Als er op een later moment gekozen wordt voor MammaPrint® kan uw oncoloog ook de test aanvragen.
naar bovenWord ik beter met MammaPrint®?
Nee, MammaPrint® is geen behandelmethode of geneeswijze. Het is een hulpmiddel bij het vaststellen van de diagnose. U kunt ermee laten bepalen hoe agressief uw borsttumor is. Wel is het zo dat met de uitslag van de MammaPrint® test nauwkeuriger kan worden bepaald welke behandeling voor u het meest geschikt is.
naar bovenWaarom zou ik kiezen voor MammaPrint®?
MammaPrint® geeft u en uw arts meer informatie over de borsttumor. De agressiviteit van de tumor is een belangrijke factor voor het bepalen van de behandeling. Voor een zo optimaal mogelijke behandeling van borstkanker, is MammaPrint® een betrouwbare, aanvullende test die u en uw arts meer zekerheid geeft over de te volgen persoonlijke behandeling.
In Nederland krijgt een deel van de patiënten behandeling met chemotherapie aangeboden terwijl dat eigenlijk niet nodig is. Ook zijn er borstkankerpatiënten die geen chemotherapie ontvangen, terwijl het achteraf bezien wel van toegevoegde waarde zou kunnen zijn. Hoe nauwkeuriger er bepaald kan worden welke patiënten baat hebben bij chemotherapie, hoe doeltreffender de behandeling ingezet kan worden. MammaPrint® biedt extra informatie die de meest optimale behandeling mogelijk maakt. MammaPrint® biedt u en uw arts dus meer zekerheid bij het vaststellen van de juiste persoonlijke behandeling voor u.
naar bovenHoe komt mijn arts aan tumorweefsel voor de MammaPrint®?
Tumormateriaal voor de MammaPrint® wordt verkregen door met behulp van een dunne naald een stukje tumorweefsel uit de tumor af te nemen; men spreekt van een zogenaamd biopt. Het biopt kan ofwel voorafgaande aan de operatie dan wel direct ná de operatie worden afgenomen. Het tumorweefsel wordt overgebracht in een speciale bewaarvloeistof en wordt daarna opgestuurd naar het diagnostisch laboratorium dat is gekwalificeerd voor het uitvoeren van de MammaPrint® test.
naar bovenZegt MammaPrint® ook iets over de erfelijkheid?
Nee, MammaPrint® zegt niets over erfelijkheid, daarvoor is een ander soort onderzoek nodig. Dat onderzoek richt zich op de borstkankergenen ‘BCRA-1’ of ‘BCRA-2’ en wordt alleen uitgevoerd in klinisch genetische centra in Nederland. Overleg met uw arts of erfelijkheidsonderzoek naar dit soort genen voor u zinvol is.
naar bovenWanneer is de MammaPrint® uitslag bekend?
Tien werkdagen na aankomst van het weefsel bij het laboratorium is de uitslag van de MammaPrint® bekend. De uitslag, ‘laag’ of ‘hoog’ risico op uitzaaiingen, wordt naar uw arts gestuurd. De arts zal dat samen met de andere gegevens over uw ziekte met u bespreken.
naar bovenWaar wordt de MammaPrint® uitgevoerd?
De MammaPrint® test wordt uitgevoerd in een speciaal laboratorium van de firma Agendia. Het laboratorium voldoet aan de hoogste eisen en wordt regelmatig gecontroleerd door onafhankelijke externe nationale en internationale instanties. De uitvoering van de test is daarnaast ook wettelijk gebonden aan strenge kwaliteitseisen. Dit waarborgt dat de uitkomst van MammaPrint® betrouwbaar is.
naar bovenWaar komt MammaPrint® vandaan?
MammaPrint® is ontwikkeld in Nederland door wetenschappers en artsen van het Nederlands Kanker Instituut en het Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis in Amsterdam.
naar bovenHoe is MammaPrint® ontwikkeld?
De onderzoekers hebben de cel-eigenschappen (genen) van tumoren van patiëntes met uitzaaiingen vergeleken met de cel-eigenschappen van patiëntes zonder uitzaaiingen. Zeventig van deze cel-eigenschappen bleken bepalend voor het al dan niet ontstaan van uitzaaiingen en hun verspreiding. De activiteit van deze genen vormen tezamen het 70-genen profiel van MammaPrint®, dat vervolgens uitgebreid is onderzocht en getoetst in internationale onderzoeken bij patiëntes met borstkanker.
naar bovenWaarom is MammaPrint® revolutionair en baanbrekend?
MammaPrint® is een flinke sprong voorwaarts in de diagnostiek van borstkanker. Vooral bij kanker spelen de eigenschappen van de tumor een grote rol. Defecten die ontstaan in uw genen bepalen of er kwaadaardige cellen kunnen ontstaan. Door de activiteit van 70 MammaPrint® genen in kaart te brengen is nauwkeuriger te voorspellen hoe de kanker zich in de tijd zal gedragen. MammaPrint® is revolutionair omdat het gaat om diagnostiek op basis van genetische activiteit van de tumor. Met de uitslag van MammaPrint® kunnen u en uw arts nauwkeuriger bepalen wat voor uw specifieke ziektestatus de optimale behandeling kan zijn. U wordt dus behandeld op basis van meer persoonlijke (erfelijke) kenmerken. Dat is baanbrekend.
naar bovenVergoedt mijn verzekering de MammaPrint®?
Op dit moment (oktober 2011) wordt MammaPrint® vergoed door CZ, ONVZ (waaronder ook PNO, VvAA), ENO (Salland, Energiek en Holland Zorg), de Friesland Zorgverzekeringen en alle bij Achmea aangesloten zorgverzekeraars behalve AGIS. Wij hebben afspraken met deze zorgverzekeraars gemaakt over de vergoeding. U hoeft hier dus niets extra’s voor te doen.
Er zijn veel verzekeringen met verschillende namen die onder de grote zorgverzekeraars vallen. Het kan dus zijn dat uw zorgverzekeraar niet op deze lijst voorkomt, maar dat u wel voor vergoeding in aanmerking komt. Sanofi voert voortdurend overleg met alle betrokken partijen om MammaPrint® door meer zorgverzekeraars vergoed te laten worden.
Als uw ziektekostenverzekeraar hier niet vermeld staat, adviseren wij u contact op te nemen met de klantenservice van Sanofi. De klantenservice kan u ook vertellen welke ziekenhuizen al MammaPrint® aanbieden.
naar bovenWat kost MammaPrint®?
Wanneer de test niet door uw zorgverzekeraar wordt vergoed, kunt u of het ziekenhuis de test zelf betalen. MammaPrint® kost € 2.675,- excl. BTW (€ 3183.25, incl. BTW).
naar bovenWaar vind ik meer informatie over borstkanker?
Meer informatie over borstkanker vindt u onder meer bij de Borstkanker Vereniging Nederland (BVN).
Zij informeert over alle aspecten van (door)leven met borstkanker. Van diagnose tot behandeling. Van lotgenotencontact tot lingerie. Ook bij het Voorlichtingscentrum van KWF Kankerbestrijding kunt u informatie inwinnen:
Gratis KWF Infolijn: 0800 - 022 66 22 (ma – vrij 10.00 - 12.30 en 13.30 - 16.00 uur). Buiten kantooruren ook voor het bestellen van brochures.
naar bovenWaar moet mijn tumor aan voldoen?
MammaPrint® is geschikt voor vrouwelijke patiënten met borstkanker in een vroeg stadium. De test kan worden uitgevoerd bij zowel hormoonreceptor positieve als negatieve tumoren. Daarnaast is de doorsnede van de tumor van belang (maximaal 5 cm) en aanwezigehid van uitzaaiingen in maximaal 3 lymfeklieren. Uw behandelaar kan verder samen met u bepalen of voor uw specifieke situatie de MammaPrint® test gedaan kan worden.